Osteokondroza lumbalne regije

Osteokondroza je raširena bolest kralježnice koja zahvaća intervertebralne diskove i hrskavicu. Cervikalna i lumbalna regija podložnija su takvim procesima. Osteokondroza lumbalne regije može uzrokovati stalnu bol u donjem dijelu leđa i značajno komplicirati život osobe. U liječenju bolesti prednost se daje konzervativnim metodama, kirurški zahvati se pribjegavaju samo u ekstremnim slučajevima.

Uzroci lumbalne osteohondroze

Osteokondroza nije toliko bolest koliko je često prirodna pojava koja se javlja kao posljedica degenerativnih promjena kralježnice povezanih s dobi. Normalno, disk u lumbalnoj kralježnici djeluje kao amortizer između dva kralješka i omogućuje zglobovima i kralježnici da se lako pomiču. Vanjski dio diska, annulus fibrosus, okružuje meku unutarnju jezgru diska, nucleus pulposus. Diskovi svake osobe podliježu degenerativnim promjenama kako stare, ali ne razvijaju svi simptome.

Smatra se da osteohondroza počinje promjenama u fibroznom prstenu, intervertebralnom disku i subhondralnoj kosti. Fibrozni prsten gubi vodu, što ga čini manje sposobnim izdržati svakodnevna opterećenja kralježnice, nepravilno ih raspoređujući. Preopterećenje stražnjeg dijela kralješka dovodi do artritisa fasetnih zglobova i hipertrofije (rasta, uz stvaranje osteofita – koštanih izraslina) tijela kralješaka uz zahvaćeni disk.

Referenca! Prema statistikama, 30% ljudi u dobi od 30 do 50 godina ima određeni stupanj degradacije diska kralježnice.

Dva su glavna patofiziološka uzroka boli kod lumbalne osteohondroze. Jedan od mogućih uzroka boli je upala živaca kao posljedica pucanja vanjskog dijela diska i istjecanja unutarnje jezgre van. Oslobađaju se upalni proteini koji iritiraju živčano tkivo.

Prema drugom razlogu, kralješci zbog starosne deformacije više nisu u stanju učinkovito apsorbirati opterećenje. To uzrokuje abnormalno kretanje kralježnice i uzrokuje bolni grč leđnih mišića koji pokušavaju stabilizirati kralježnicu.

Ishod osteohondroze može biti uništenje segmenata kralježnice, što dovodi do radikulitisa. Čimbenici rizika koji pokreću i ubrzavaju degenerativne procese u kralježnici su:

• Nasljedna predispozicija za bolesti mišićno-koštanog sustava;
• Pušenje;
• Prethodne ozljede;
• Hormonalni i vaskularni poremećaji;
• Prekomjerna tjelesna težina;
• Mišići koji su preslabi i ne pružaju potrebnu potporu kralježnici;
• Profesionalne aktivnosti povezane s teškim fizičkim radom (sportaši, utovarivači).

Faze razvoja lumbalne osteohondroze

Poremećaji u intervertebralnim diskovima, koji dovode do njihove degeneracije i uništenja, javljaju se postupno. Cijeli patološki proces prolazi kroz nekoliko faza, prema kojima se razlikuju faze (ili stupnjevi) lumbalne osteohondroze:

• Prvi stupanj (stupanj) karakteriziraju blagi simptomi. Bolni osjećaji se razvijaju u pozadini iritacije živčanih završetaka od strane nucleus pulposusa, prodirući u pukotine vlaknastog prstena.
• Drugu fazu karakterizira pomicanje gornjeg kralješka u odnosu na donji, zbog pucanja jezgre i prstena. Ovi patološki procesi, osim boli tijekom pokreta, uzrokuju pojavu neuroloških simptoma, osjećaja utrnulosti i nestabilnosti zahvaćenog područja.
• Treću fazu karakterizira povećanje boli i pojava herniranih intervertebralnih diskova, zbog kršenja cjelovitosti fibroznog prstena. Bol, oštećenje osjetila i slabost mišića ometaju svakodnevne zadatke. Zbog uklještenja živčanih korijena može doći do poremećaja u radu mokraćnog i crijevnog sustava.
• Četvrti stadij odgovara potpunom uništenju intervertebralnih diskova, oni postaju fibrotični, a osteohondralne izrasline tijela kralježaka uzrokuju nepokretnost kralježnice u ovom dijelu.

Simptomi lumbalne osteohondroze

Za početak potražite savjete stručnjaka:

• Neurolog
• Ortoped
• Terapeut

Glavni simptom lumbalne i sakralne osteohondroze je bol. Obično se pogoršava tijekom dugog sjedenja, rotacije, savijanja kralježnice ili podizanja tereta. Bol se može širiti u nogu, prepone i biti popraćena osjećajem utrnulosti i slabosti. Umjerena, bolna, tupa bol može biti praćena napadima egzacerbacije.

Simptomi izravno ovise o stupnju razvoja patologije:

• U ranom razdoblju, kada se degenerativne promjene tek počinju javljati, simptomi su minimalni.
• Srednja faza, koju karakterizira slabljenje fibroznog prstena, može se već očitovati kao bol u donjem dijelu leđa.
• U kasnijoj fazi, kada se razvije fibroza u strukturama i formiraju osteofiti, bolovi postaju manje izraženi, ali pokretljivost kralježnice značajno opada.

Osjetljivost donjeg dijela leđa može se povećati na dodir. Karakteristični strijeljajući bolovi u stražnjici, bedrima i trnci znak su uklještenja živčanih korijena koji nastaju kao posljedica degenerativnih promjena na disku. Pacijenti s lumbalnom osteohondrozom teško se savijaju naprijed, natrag i na strane. Osteokondroza može biti komplicirana hernijom diska i sužavanjem spinalnog kanala, popraćena pojavom dodatnih simptoma.

Dijagnoza lumbalne osteohondroze

Postavljanje dijagnoze započinje prikupljanjem anamneze, razgovorom i pregledom bolesnika. Stručnjaka će zanimati vaše pritužbe, tjelesna aktivnost, prisutnost starih ozljeda, loše navike i slučajevi bolesti bliskih rođaka. Tijekom fizičkog pregleda liječnik palpira (opipa) donji dio kralježnice, tražeći osjetljiva područja, upale ili bilo kakve abnormalnosti. Također može provjeriti osjet i obaviti motoričke testove.

Najpopularnija metoda za dijagnosticiranje lumbalne osteohondroze je rendgenski pregled. Slika će pokazati prisutnost osteofita, suženje zglobnog prostora diska ili tzv. simptom "vakuma", kada se u debljini diska otkrivaju mjehurići plina. Druge metode koje se koriste su:

• MRI pokazuje hidrataciju (stupanj zasićenosti vodom), oblik diskova, njihovu visinu, što omogućuje prepoznavanje stegnutih živaca.
• CT skeniranje, koje vam omogućuje detaljno proučavanje stanja tkiva i dijagnosticiranje poremećaja u najranijim fazama.
• Provokativna diskografija koja se koristi za određivanje mjesta zahvaćenog diska.

Referenca! MRI je prilično precizna dijagnostička metoda, ali ne može otkriti rupturu vanjskih prstenova diska.

Metode liječenja lumbalne osteohondroze

Preferirano liječenje lumbalne degenerativne bolesti diska povezane s kroničnom boli je konzervativno liječenje fizikalnom terapijom, vježbanjem i lijekovima. Pacijentima s lumbalnom osteohondrozom preporučuje se:

• Dnevna rutina koja uključuje dovoljan odmor i odgovarajuću tjelesnu aktivnost;
• Redovita tjelesna vježba usmjerena na jačanje mišića;
• Prilagodbe načina života, uključujući reviziju prehrane i gubitak težine.

Fizioterapija

Za smanjenje križobolje uspješno se koriste različite fizioterapeutske tehnike. Fizioterapija potiče regenerativne procese u disku, stimulira metaboličke i transportne procese, sprječava stvaranje priraslica i daljnje oštećenje.

Fizioterapeutske metode koje se koriste za liječenje osteohondroze kralježnice uključuju:

• Električna stimulacija. Električni impulsi pomažu u ublažavanju bolova u leđima i poboljšavaju cirkulaciju krvi u zahvaćenoj kralježnici.
• Terapija ultrazvukom. Ultrazvučni valovi mogu prodrijeti u duboke slojeve tkiva i pomoći u ublažavanju upale i boli.
• Magnetoterapija. Magnetska polja mogu poboljšati cirkulaciju krvi i metaboličke procese u tkivima, potičući njihovu regeneraciju.
• Laserska terapija. Laserske zrake mogu pomoći u ublažavanju boli, potaknuti cirkulaciju krvi i potaknuti regeneraciju tkiva.
• Ultrafonoforeza. Ova metoda kombinira ultrazvučnu terapiju s primjenom lijekova koji prodiru u duboke slojeve tkiva i pomažu u ublažavanju upale i boli.

Važno! Suprotno uvriježenom mišljenju, osteohondroza se može i treba liječiti. Bez liječenja postat će izvor kronične boli i može dovesti do brojnih problema, uključujući i poremećaj rada unutarnjih organa.

Liječenje lijekovima

Za ublažavanje boli koja ometa svakodnevne aktivnosti, pacijentima se propisuju analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi. Prema indikacijama, liječnik može propisati jače lijekove: relaksante mišića, steroide i narkotičke lijekove protiv bolova. Provode se terapeutske blokade s lokalnim anesteticima i glukokortikoidima za ublažavanje intenzivne boli.

Kirurgija

Mnogo rjeđe, kirurška intervencija se koristi za osteohondrozu lumbalne regije. Može uključivati artroplastiku diska ili fuziju lumbalne kralježnice (stvaraju se uvjeti za srastanje dvaju kralježaka, a bol se smanjuje eliminacijom kretanja u tom dijelu kralježnice).

Ako je pokretljivost kralježnice znatno otežana, mogu se ugraditi posebni intervertebralni razmaknici. Za pacijente koji ne reagiraju na sve ostale tretmane, može se izvesti totalna zamjena lumbalnog diska.

Liječenje lumbalne osteohondroze kod kuće

Najučinkovitija stvar koju možete učiniti kod kuće za održavanje funkcionalnosti i kontrolu boli jest vježbanje. Oni će povećati dotok krvi, kisika i hranjivih tvari u kralježnicu, pomažući da hrskavica ostane hidrirana, a kralježnica što dulje fleksibilna. Osim toga, tijekom vježbanja oslobađaju se endorfini koji su prirodni lijekovi protiv bolova.

Olakšanje donose i česte promjene položaja. Neke poze pomažu u suočavanju s napadom boli: klečeći, ležeći, ležeći. Kratak odmor je neophodan i koristan, ali dugotrajno ležanje samo pogoršava stanje. Važno je ostati aktivan kako bolest ne bi napredovala. Pacijenti s lumbalnom osteohondrozom imaju koristi od hodanja, plivanja, vožnje bicikla, joge, pilatesa, vježbi istezanja i jačanja mišićnog korzeta. Sljedeće mjere također pomažu:

• Primjena topline na donji dio leđa poboljšava cirkulaciju krvi i ublažava grčeve i napetost mišića.
• Oblozi s ledom pomoći će ublažiti bol i smanjiti upalu.
• Masaža također opušta mišiće, ublažava grčeve, smanjuje pritisak na kralježnicu i tako ublažava bol. Povećanjem cirkulacije krvi u ovom području poboljšavaju se metabolički procesi i tkiva se obogaćuju kisikom.
• Korištenje ortopedskih madraca i jastuka. Oni će pomoći u održavanju ispravnog položaja kralježnice tijekom spavanja.
• Pravilna raspodjela opterećenja na kralježnici. Kada podižete teške predmete, trebali biste koristiti pravilnu tehniku podizanja kako biste izbjegli opterećenje lumbalne kralježnice.
• Pravilna prehrana. Uravnotežena prehrana bogata kalcijem i vitaminima pomoći će u održavanju zdravih kostiju i zglobova.

Međutim, ako imate bolove ili druge simptome, prije početka liječenja osteohondroze kod kuće, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste dobili preciznije preporuke i procijenili stanje kralježnice.

Kojeg liječnika trebam kontaktirati za lumbalnu osteohondrozu?

Ako se pojave simptomi karakteristični za lumbalnu osteohondrozu, preporuča se konzultirati neurologa ili ortopeda. Ako imate bolove u donjem dijelu leđa, također možete dogovoriti termin kod terapeuta. On će propisati potrebne testove za postavljanje dijagnoze i uputiti vas specijalistu.

Liječenje lumbalne osteohondroze

Stručnjaci iz najbliže klinike u vašem gradu ili drugom mjestu spremni su razumjeti razloge i pomoći se nositi s boli. Liječnici obično imaju veliko kliničko iskustvo i vladaju svim suvremenim metodama liječenja i dijagnosticiranja osteohondroze kod žena i muškaraca. Uglavnom, prikladna lokacija, izvrsna oprema i svestranost ustanova prioritet su moderne medicine, što vam omogućuje da brzo prođete bilo koji pregled i vratite zdravlje mišićno-koštanog sustava. Možete zakazati termin pozivom u kliniku koja vam odgovara, kao i na web stranici ispunjavanjem online obrasca.

Prevencija lumbalne osteohondroze

Učinkovite metode za prevenciju lumbalne osteohondroze su:

• Redovita tjelesna aktivnost. Održavajte dobru fizičku formu. Ojačajte mišiće leđa. Vježbe istezanja i jačanja leđa pomoći će vam da održite kralježnicu zdravom.
• Smanjite stres na kralježnici: Izbjegavajte nepotreban stres na kralježnici. Kada podižete teške predmete, koristite odgovarajuću tehniku podizanja.
• Korekcija držanja: osigurajte pravilno držanje. Sjednite i stanite uspravno, nemojte se pogrbiti. Odaberite ortopedski jastuk i madrac za spavanje kako biste održali pravilan položaj kralježnice tijekom odmora. Kupite kvalitetne cipele s dobrom amortizacijom i potporom.
• Pobrinite se za oslonac za leđa korištenjem ortopedskih stolica ako ste zbog prirode svoje profesije prisiljeni dugo sjediti. Izbjegavajte dugo ostati u jednom položaju. Uzmite redovite pauze i istegnite kralježnicu.
• Pazite na težinu. Prekomjerna težina može dodatno opteretiti kralježnicu.
• Izbjegavajte nekontrolirane pokrete i ozljede leđa. Budite oprezni kada se bavite sportom ili tjelesnom aktivnošću.
• Prestanite pušiti, što može negativno utjecati na zdravlje vaše kralježnice.

Slijedeći jednostavne preporuke, možete živjeti aktivan i ispunjen život, minimizirajući rizik od bolova u leđima. Ako već imate simptome, bolove u lumbalnom dijelu kralježnice, svakako se obratite liječniku radi dijagnoze i liječenja.