Uzroci, simptomi i metode liječenja cervikalne osteohondroze

Među svim patološkim procesima koji utječu na kralježnicu u različitim dijelovima, cervikalna osteokondroza smatra se jednom od najčešćih. Ova bolest dovodi do brojnih komplikacija, uglavnom zato što zahvaća leđnu moždinu, a također negativno utječe na funkcioniranje mozga.

Prema statistikama za 2017. , bolest je postala znatno mlađa. Ako je prije osteohondroza uglavnom pogađala osobe nakon 40 godina, danas se različiti stadiji cervikalne osteohondroze dijagnosticiraju kod 90% ljudi starijih od 25 godina. Iz tog je razloga važno znati što je više moguće o patologiji, od onoga što je do metoda liječenja.

Što je cervikalna osteohondroza?

U medicinskoj praksi, riječi cervikalne osteohondroze znače stečenu progresivnu bolest koja utječe na određeni dio kralježnice. Ovaj patološki proces karakteriziraju degenerativno-distrofični procesi u tkivima intervertebralnih diskova, koji su amortizeri za vratne kralješke.

Degenerativno-distrofične promjene na intervertebralnim diskovima uzrokovane su činjenicom da su istrošeni i deformirani. Zbog toga se smanjuje razmak između kralježaka i kao rezultat toga nastaju sljedeće posljedice:

• Sužavanje spinalnog kanala u određenim dijelovima kralježnice.
• Kompresija vertebralnih arterija - velikih krvnih žila koje osiguravaju opskrbu krvlju mozga. Zbog toga se opskrba mozga pogoršava i poremećena je cirkulacija krvi u vratnoj kralježničnoj moždini.
• Intervertebralni diskovi mogu postati deformirani i spljošteni. To dovodi do kompresije pojedinih područja leđne moždine i živaca, a najčešće dolazi do kompresije korijena živaca.

Svi ovi problemi prijete ne samo oslabljenom cirkulacijom krvi u mozgu, bolovima u vratu, glavoboljama itd. Razvoj osteohondroze vratne kralježnice opasan je neurološkim problemima, pogoršanjem središnjeg živčanog sustava i oštećenjem moždanog tkiva.

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, osteohondroza vratne kralježnice dodjeljuje se nekoliko zasebnih kodova. Šifra bolesti prema ICD 10 ovisi o dobi u kojoj je bolest dijagnosticirana:

• M02 – distrofija intervertebralnih diskova u adolescenciji.
• M42. 12 – degenerativni proces u predjelu vrata u odraslih.

Mnogi čimbenici ovise o dobi pacijenta i stupnju razvoja patološkog procesa, na primjer, posljedice, komplikacije, simptomi i, naravno, načela liječenja.

Uzroci

Poznavanje uzroka razvoja cervikalne osteohondroze može igrati odlučujuću ulogu u dijagnostičkom procesu, kao iu određivanju principa borbe protiv bolesti.

Međutim, prije navođenja razloga, vrijedi reći da liječnici identificiraju dva čimbenika koji dovode do razvoja ovog patološkog procesa:

1. Patološki - uništavanje intervertebralnih diskova i drugih vertebralnih struktura uz uključivanje obližnjih tkiva, posuda i živčanih snopova u patološki proces javlja se pod utjecajem nepovoljnih vanjskih čimbenika. Što su ti čimbenici i druge patologije ozbiljniji, to se bolest brže razvija.
2. Fiziološki - razvoj patologije temelji se prvenstveno na promjenama vezanim uz dob. Riječ je o prirodnom starenju hrskavičnog tkiva kralježnice, naslagama soli i sl.

Ako navedemo konkretnije uzroke cervikalne osteohondroze, oni su sljedeći:

• Poremećaji metaboličkih procesa u tijelu, kao i određene faze pretilosti.
• Tjelesna neaktivnost je pojava koju karakterizira ograničeno kretanje. Ne govorimo samo o ozljedama ili bolestima, to uključuje i sjedilački način života i sjedilački rad.
• Patologije kardiovaskularnog sustava koje pridonose smanjenoj cirkulaciji krvi u mozgu, promjenama tlaka itd.
• Nepravilno držanje tijela uključuje razne oblike skolioze, reumatizam pa čak i ravna stopala.
• Ozljeda vratne kralježnice. U ovom slučaju govorimo o uganućima, udarcima, modricama. Ozljede drugih dijelova kralježnice mogu utjecati na razvoj cervikalne osteohondroze.
• Prekomjerni fizički stres na vratnoj kralježnici, uzrokovan intenzivnim sportom ili teškim fizičkim poteškoćama, ovisno o vrsti aktivnosti osobe.

• Sjedilački način života također je opasan zbog stalne napetosti u vratnoj kralježnici i cijeloj kralježnici ako sjedite nepravilno ili na neudobnom namještaju.
• Kila vratne kralježnice, kao i razne popratne bolesti.
• Prisilno držanje glave dugo vremena u neugodnom ili neprirodnom položaju. U tom slučaju dolazi ne samo do naprezanja mišića, već i do savijanja kralježnice u vratnom dijelu.
• Liječnici vrlo čestim uzrokom smatraju stalni stres i živčanu napetost.
• Jedan od razloga također se smatra urođenim anomalijama u strukturi kralježnice.

Koje zdravstvene opasnosti predstavlja?

Kao što je ranije spomenuto, područje vratne kralježnice sadrži ne samo leđnu moždinu i razne živčane grane, već i vertebralne arterije koje opskrbljuju krvlju okcipitalni dio mozga, cerebelum i medulla oblongata.

S razvojem cervikalne osteohondroze dolazi do upale obližnjih tkiva. Osim toga, razvoj patologije prijeti stiskanjem korijena živaca i stiskanjem krvnih žila, čije su posljedice sljedeće:

• Osteokondroza je popraćena deformacijama kralježnice, što rezultira sužavanjem spinalnog kanala u određenim područjima. To može dovesti do kompresije leđne moždine i ogranaka živaca, što obećava ozbiljne neurološke probleme. U težim slučajevima osoba osjeća bol, a postoji čak i mogućnost gubitka kontrole nad određenim dijelovima tijela (uglavnom u rukama ili licu).
• Kompresija žila vrata, kao što je već spomenuto, popraćena je oštećenom cirkulacijom u okcipitalnom području mozga. U tom slučaju mozak prestaje primati kisik i hranjive tvari u potrebnim količinama i počinje gladovanje kisikom. Ako je cirkulacija krvi poremećena, postoji stvarni rizik od ishemijskog moždanog udara i raznih neuroloških patologija.

Sindromi

Govoreći o opasnosti koju predstavlja cervikalna osteohondroza jer napreduje i nema odgovarajućeg liječenja, bolest može dovesti do niza komplikacija i sindroma.

Glavni sindromi su:

• Vertebralna.
• Vertebralna arterija.
• Koreškovi.
• srčani.

Važno je znati da je svaki od ovih simptoma popraćen bolnim osjećajima različite prirode, kao i nizom nepovoljnih kliničkih znakova. Osoba može osjećati vrtoglavicu, imati tinitus i još mnogo toga.

Vertebralni sindrom

Govori o izravnoj vezi između cervikalne osteohondroze i tkiva kostiju i hrskavice. Simptomi ove vrste patologije također su povezani s oštećenjem navedenih tkiva:

• Pokreti vrata su djelomično ili potpuno ograničeni.
• Pokreti glave popraćeni su bolnim osjećajima u području vrata.
• Rendgenski se vide morfološke promjene u tkivima (intervertebralnim i vertebralnim tijelima).

Važno je napomenuti da vertebralni sindrom uvijek prate ova tri klinička znaka. Ako nedostaje barem 1 od njih, dijagnoza će biti potpuno drugačija.

Sindrom vertebralne arterije

Ovaj sindrom je uzrokovan suženjem vertebralne arterije, što dovodi do vestibularnih, vaskularnih i autonomnih problema. U ovom slučaju, glavni simptomi su opsežni:

• Glavobolje i migrene.
• Oštećenje vida.
• Šumovi u ušima.
• Česte vrtoglavice i još mnogo toga.

Najopasniji simptom je nesvjestica, što ukazuje na ozbiljan nedostatak kisika.

Radikularni sindrom

Nastaje kada su korijeni leđne moždine oštećeni. U tom slučaju dolazi do poremećaja vodljivosti živaca, osoba može osjetiti bol ili izgubiti osjetljivost u određenim dijelovima tijela ili čak patiti od paralize.

Ovisno o tome koji od 8 radikularnih parova dolazi do poremećaja provođenja, prepoznaju se sljedeći simptomi:

• 1 par – utrnulost ili bol u stražnjem dijelu glave;
• 3. par - oslabljen refleks žvakanja, utrnulost jezika i neugodni osjećaji iza ušiju;
• 4 para – bol u području ključne kosti, oslabljen refleks gutanja;
• 5 par – poremećaji ramenog obruča, praćeni problemima pokreta ruku;
• 6. par - pacijent počinje osjećati bol i obamrlost u podlaktici i lopaticama;
• 7. par – ruke i prsti (obično kažiprsti i srednji) utrnu;
• 8. par – problemi slični prethodnoj točki, ali se osjeća utrnulost u prstenjaku i malom prstu.

Na temelju opisanih značajki ponekad je moguće odrediti koji je par korijena zahvaćen radikularnim sindromom.

Srčani sindrom

Unatoč činjenici da je patološki proces još uvijek lokaliziran u vratnoj kralježnici, sindrom ima sve znakove srčanih patologija. Klinička slika je sljedeća:

• Ubrzan puls.
• Bol u prsnoj kosti.
• Kratkoća daha, slabost, letargija, smanjena izvedba.

Stupanj razvoja bolesti

Kada govorimo o stupnju osteohondroze vratne kralježnice, mislimo na faze progresije patološkog procesa, koji se razlikuju u kliničkim znakovima. Ukupno postoje četiri stupnja razvoja bolesti:

1. Prvi stupanj karakteriziraju nejasni simptomi. Pacijenti se žale na manje glavobolje, tijekom početnog pregleda liječnik bilježi blagi stupanj ukočenosti mišića.
2. Bolovi u vratnoj kralježnici i glavi su češći, intenzivniji i zrače u rame i ruke. Patologija je uzrokovana oštećenjem intervertebralnih diskova i stegnutim korijenima živaca. Bol se pojačava prilikom okretanja glave, zabacivanja unatrag i savijanja prema naprijed.
3. U trećoj fazi, bol je stalna, primjećuje se slabost mišića u rukama, a kile se formiraju u intervertebralnim diskovima. Pokreti u predjelu vrata su ograničeni, a prisutne su i česte vrtoglavice.
4. Četvrta faza popraćena je potpunim uništenjem intervertebralnog diska, hrskavično tkivo zamijenjeno je vezivnim tkivom. Osim boli i vrtoglavice, primjećuju se problemi koordinacije, a vertebralne arterije često su stegnute.

Znakovi i simptomi cervikalne osteohondroze

Da biste se pravodobno obratili liječniku, potrebno je jasno razumjeti znakove cervikalne osteohondroze. U nekim slučajevima takvo znanje omogućuje vam da potražite pomoć u početnim fazama bolesti, kada je lakše liječiti.

Općenito, simptomi osteohondroze vratne kralježnice su sljedeći:

• Bol u osteohondrozi je uvijek prisutna, samo se intenzitet i učestalost razlikuju. Bol je prvi klinički znak. Njihov intenzitet ovisi o stupnju progresije bolesti, tupe su ili kompresivne prirode. Bolni osjećaji prisutni su uglavnom u vratu i okcipitalnoj regiji, ali također mogu zračiti u temporalnu regiju, rameni pojas i ruke.
• U većini slučajeva postoje manifestacije oštećenja vestibularnog aparata. Riječ je o čestim bezrazložnim vrtoglavicama, mučnini, lošoj koordinaciji pokreta, neravnomjernom hodu, gubitku prostora.
• Jedan od najčešćih kliničkih znakova je ukočenost vratnih mišića i ukočenost pokreta. Teško je osobi okrenuti, spustiti i zabaciti glavu, pokreti su popraćeni napadima boli.
• Mnogi pacijenti prijavljuju osjećaj "guščije kože" po tjemenu ili karakteristični osjećaj trnaca.
• U području ruku javlja se slabost mišića i utrnulost.
• Često postoje psihološke manifestacije, izražene u depresiji, pospanosti, naglim promjenama raspoloženja, kratkotrajnosti ili razdražljivosti.
• Zbog slabe cirkulacije i oštećenja moždanog tkiva pojačava se vrtoglavica i javlja se šum u ušima, sličan šuštanju, pulsiranju i zvonjavi.
• Većina pacijenata primjećuje pogoršanje vida, kao i bol u očnim jabučicama, osobito kada pokušavaju previše škiljiti ulijevo, udesno, gore ili dolje.

Ponekad je moguće odrediti stupanj razvoja patološkog procesa simptomima. Međutim, za potpunu dijagnozu to još uvijek nije dovoljno i potrebno je provesti niz dijagnostičkih mjera.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza cervikalne osteohondroze je neophodna za određivanje mjesta i stadija progresije bolesti. Za potpunu dijagnozu potrebne su sljedeće dijagnostičke metode:

• Radiografija je primarna metoda za određivanje stupnja i mjesta deformacije kralježnice.
• Kompjuteriziranom tomografijom moguće je preciznije dijagnosticirati patološke promjene na kralješcima i intervertebralnim diskovima.
• MRI (magnetska rezonancija) - omogućuje detaljan pregled diskova i kralježaka, utvrđivanje prisutnosti kila, izbočina, opsega lezija itd.
• Dopplerografija - ovim pregledom postaje moguće pronaći mjesto kompresije arterije i procijeniti stupanj poremećaja cirkulacije.

Metode liječenja

Liječenje osteohondroze vrata uvijek uključuje integrirani pristup. Principi liječenja ovise o nizu čimbenika, kao što su dob bolesnika, stadij razvoja bolesti, težina kliničke slike itd.

Ipak, u ovoj situaciji ne možete bez liječnika i prije svega se možete obratiti liječniku opće prakse, koji će vas potom uputiti vertebrologu.

Što se tiče integriranog pristupa: osteohondroza vratne kralježnice liječi se uz pomoć terapije lijekovima, fizioterapije, masaže, terapije vježbanja i drugih metoda, o kojima vrijedi govoriti detaljnije.

Liječenje lijekovima

Osnova liječenja cervikalne osteohondroze je terapija lijekovima, koja uključuje korištenje tableta, lijekova i lijekova sljedećih skupina:

• Lijekovi protiv bolova - analgetici i antispazmodici. Prvi izravno otupljuju živčane centre, čime se ublažavaju bolni osjećaji. Potonji vam omogućuju ublažavanje grčeva mišića vrata, poboljšavajući protok krvi i suzbijanje boli.
• NSAID - nesteroidni protuupalni lijekovi su neophodni za smanjenje upale, većina njih također uklanja bol. Često se ti lijekovi koriste u obliku gelova ili masti koji se utrljavaju u zahvaćeno područje.
• Mišićni relaksanti su još jedan način za ublažavanje grčeva mišića u cervikalnoj regiji.
• Kondroprotektori su obvezni u određenim fazama osteohondroze kralježnice, jer pridonose obnovi koštanog tkiva.
• B vitamini - normaliziraju metaboličke procese živčanog tkiva, poboljšavaju vodljivost živčanih impulsa i promiču rad središnjeg živčanog sustava.

Zapamtite, liječenje treba provoditi samo pod nadzorom liječnika, koji je odgovoran za propisivanje svakog lijeka, kao i za određivanje trajanja njegove uporabe i doziranja.

Fizioterapija

Liječenje osteohondroze vrata bit će višestruko učinkovitije korištenjem određenih fizioterapijskih tehnika:

• elektroforeza.
• Laserska terapija.
• Ultrazvuk.
• Masaža.

Terapiju masažom mora provoditi iskusan medicinski stručnjak, tretman se provodi u ciklusu od najmanje 10 sesija. Cervikalne masaže normaliziraju cirkulaciju krvi, vraćaju elastičnost, tonus mišića, ublažavaju bol itd.

Fizioterapija

Terapeutske vježbe također pomažu ubrzati oporavak, ali se provode samo tijekom faza oporavka. Važno je da vježbe ne donose nelagodu ili bol pacijentu. Terapija vježbanjem je usmjerena na jačanje mišića i ublažavanje nelagode tijekom pokreta povećanjem elastičnosti mišićnih vlakana.

Tehniku vježbanja u početku razvija fizioterapeut, a zatim pacijent može samostalno izvoditi gimnastiku kod kuće.

Ručna terapija

Manualna terapija temelji se na principu vraćanja motoričkih funkcija i pokretljivosti između kralježaka. U početku se manipulacije sastoje od lagane opuštajuće masaže, zatim liječnik primjenjuje sve veću silu, vršeći pritisak i okrećući vrat na kralješke.

Kuznetsov aplikator

Korištenje Kuznetsovljevih aplikatora jedna je od metoda liječenja bolesti kralježnice, uključujući osteohondrozu. Djelovanje uređaja na vratnu kralježnicu normalizira metaboličke procese, ublažava bol, povećava tonus mišića, poboljšava cirkulaciju krvi, povećava vodljivost živčanog tkiva itd.

Liječenje kod kuće

Cijeli niz terapijskih mjera provodi se kod kuće, s izuzetkom fizioterapije, masaže (u nekim slučajevima) i prvih faza terapije vježbanjem. Međutim, sada govorimo o tradicionalnoj medicini, a mi ćemo razmotriti nekoliko najučinkovitijih recepata:

• Za korištenje hrena - uzmite list ove biljke, prelijte ga kipućom vodom i pričvrstite unutrašnjost na vrat, pričvrstite ga zavojem. Može se ostaviti dok spavate kako biste pojačali učinak.
• Ako nema kontraindikacija od liječnika, zagrijavanje vratne kralježnice bilo bi dobar lijek. Najjednostavniji način je korištenje paprene žbuke, ali možete zagrijati kolač od voska, nanoseći ga 1-2 puta dok se potpuno ne ohladi.

Sprječavanje bolesti

Kako bi se spriječio razvoj bolesti ili njezin povratak nakon liječenja, potrebno je spriječiti osteohondrozu vratne kralježnice. Sastoji se od sljedećih jednostavnih preporuka:

• Spavajte na ravnoj, tvrdoj površini, bolje je kupiti poseban ortopedski madrac i jastuk koji ima oblik vaše glave.
• Kako biste spriječili bolest, pratite svoju tjelesnu aktivnost i nemojte prenaprezati kralježnicu. Ako morate dizati utege, radite to glatko i držite leđa ravno.
• Ako vaš posao zahtijeva dugo sjedenje, napravite pauze. Svakih sat vremena trebate prošetati ili istegnuti ukočene mišiće jednostavnim gimnastičkim pokretima.

Za prevenciju osteohondroze korisno je plivati i svaki dan 2-3 minute visjeti na vodoravnoj traci.