Gonartroza ili artroza koljenskog zgloba vrlo je česta bolest. Takva se dijagnoza najčešće postavlja osobama starije dobne skupine, ali artroza "počinje" puno ranije, čak iu dobi od 35-40 godina. Gonartroza s teškim simptomima značajno remeti cijeli način života, stoga je važno konzultirati liječnika na prvim manifestacijama zglobova koljena i pravodobno se liječiti.
Uzroci artroze
Možemo reći da je artroza koljenskog zgloba bolest, s jedne strane, zbog načina života, s druge strane, dobi.
Neposredni (unutarnji) uzroci artroze su:
- prošle ozljede u području zglobova (sportske, kućne i druge),
- upalne bolesti mišićno-koštanog sustava (artritis),
- metaboličke bolesti (dijabetes melitus),
- uobičajeni ortopedski nedostaci donjih ekstremiteta, uključujući ravna stopala i valgus stopala, deformacija nogu u obliku slova X; ovi nedostaci krše ispravne pokrete zglobova koljena, što dovodi do njihove deformacije i degeneracije zglobnih tkiva.
Čimbenici (vanjski, pojedinačni) koji izazivaju artrozu:
- prekomjerna težina, pretilost,
- žena,
- dob,
- teška stalna opterećenja (rad u stojećem položaju, monotoni pokreti zglobova s utezima tijekom radnog dana).
Pod utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika počinje degeneracija i starenje zgloba koljena, sve njegove strukture su uključene u proces: kosti, hrskavica, sinovijalna membrana, zglobna čahura, ligamenti.
Simptomi artroze
Manifestacije iz zglobova koljena izravno su povezane s stadijem artroze. Što je više patoloških promjena u zglobu i okolnim tkivima, simptomi su izraženiji.
- U početnim fazama, osobu može uznemiriti nelagoda, blaga bol nakon tjelesne aktivnosti, koja prolazi sama.
- Kako vrijeme prolazi (od 1 godine do nekoliko godina), bol se pojačava, postaje trajna, pokreti zglobova su ograničeni, pri kretanju se javlja karakteristično „krckanje", „škripa".
- U završnoj fazi gonartroze, pokreti su oštro ograničeni, zglob je vizualno deformiran, hodanje je otežano, a mogu se razviti teške komplikacije do potpune nepokretnosti ("zglobni miševi", spojevi zglobova itd. ).
Dijagnoza artroze zglobova koljena
Artroza koljenskog zgloba otkriva se dostupnim dijagnostičkim metodama:
- Ultrazvuk koljenskog zgloba omogućuje procjenu stanja hrskavice i koštane površine zgloba, okolnih mekih tkiva; od posebne je važnosti u početnim fazama artroze, jer pomaže identificirati patološke promjene čak i prije pojave ozbiljnih simptoma;
- radiografija je također jedna od glavnih dijagnostičkih metoda, ali nije uvijek dostupna, osim toga, povezana je s izloženošću zračenju tijela;
- za razjašnjenje dijagnoze ili identificiranje značajki tijeka bolesti također se koriste MRI, CT i artroskopija.
Liječenje gonartroze
Kod artroze zgloba koljena koriste se različite metode izlaganja:
- terapija lijekovima, uključujući intraartikularnu primjenu lijekova,
- trakcijska (rasterećena) terapija,
- fizioterapija, klasične i inovativne metode,
- fizioterapija i masaža,
- manualna terapija,
- autoplazma terapija (PRP-terapija).
Kombinacijom ovih metoda, odabranih od strane liječnika, mogu se ublažiti simptomi artroze, zaustaviti upala i degeneracija zgloba, održati njegova pokretljivost i opseg pokreta.
Početne faze artroze
U početnim fazama bolesti koriste se lijekovi s analgetskim i restorativnim učinkom (NSAID, kondroprotektori, vitamini), koje propisuje liječnik. Dodatno se koriste razna ortopedska pomagala: ulošci, ulošci za cipele, posebne cipele). Fizioterapija, ručna masaža, fizioterapijske vježbe daju dobar učinak.
Zamjetan učinak liječenja ne dolazi odmah, ali uz pridržavanje preporuka liječnika stanje se poboljšava.
Progresivna artroza
Ovdje su potrebne ozbiljnije mjere, u tim slučajevima liječnik može pribjeći minimalno invazivnim intervencijama - artroskopiji, uvođenju obogaćene plazme u zglob (PRP terapija).
Kod težih oblika artroze, jake boli, uz popratni sinovitis (nakupljanje viška intraartikularne tekućine), kortikosteroidi se ubrizgavaju u zglob, što dovodi do brzog ublažavanja boli. Metoda se smatra jednom od najučinkovitijih i, ako je intervencija pravilno izvedena, nema komplikacija (rijetko je moguće povećati bol kao reakciju na lijek, negativan učinak na hrskavicu i neke druge).
Od kirurških metoda kojima se čuva funkcionalnost i opseg pokreta u zglobu pozornost zaslužuju operacije artroplastike, artroskopije i endoprotetike.
Liječenje osteoartritisa koljena u stručnoj klinici
U profesionalnoj, modernoj klinici preglede obavljaju iskusni kirurzi i artrolozi. Klinika koristi individualni pristup svakom pacijentu, provodi točnu dijagnostiku pomoću opreme stručne klase (ultrazvuk), odabire optimalnu kombinaciju metoda liječenja, uzimajući u obzir stadij artroze i glavne simptome, te pravovremeno propisuje lijekove za smanjenje bolnih manifestacija.
Artroza koljenskog zgloba s pravom se smatra bolešću povezanom sa starenjem, ali se njen razvoj može spriječiti ili usporiti ako se na vrijeme procijeni stanje zglobova i provede terapija (u preventivne ili terapijske svrhe).
U stručnoj klinici provode se fizioterapijski postupci (elektroforeza, darsonval, masaža, akupunktura) i minimalno invazivni zahvati (artroskopija, intraartikularne injekcije) koji poboljšavaju stanje zglobova, propisuju se potporni tečajevi lijekova koji pomažu učvršćivanju i produljenju učinka glavna terapija, spriječiti pogoršanje.