Osteokondroza kralježnice: prevencija i učinkovite metode liječenja

Osteokondroza je bolest kralježnice koju karakterizira degenerativno-distrofično oštećenje intervertebralnih diskova, tijela kralješaka i ligamenata.

Osteokondroza kralježnice ima kronični progresivni tijek. Bolest se dugo ne osjeća, a simptomi se pojavljuju tek kada se pojave komplikacije.

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, 40-80% svjetske populacije pati od osteohondroze.

Među oboljelima prevladavaju osobe starije od 30 godina. No, nedavno je došlo do trenda pomlađivanja osteohondroze. Osteokondroza je na prvom mjestu među bolestima kralježnice u smislu invaliditeta među pacijentima.

Kratka anatomija kralježnice

Kralježnica obavlja glavne funkcije - kanal leđne moždine, potporu i kretanje, a također povezuje glavu, ramena i zdjelični pojas.

Strukturna jedinica kralježnice je kralježak.

24 kralješka međusobno su povezana intervertebralnim diskovima koji su amortizeri tijela.

Kralježnica je podijeljena u pet odjeljaka: vratni, prsni, lumbalni, sakralni i kokciks.

Normalan oblik kralježnice je u obliku slova S.

Ova konfiguracija organa omogućuje ravnomjernu raspodjelu tjelesne težine i opterećenja.

Strukturni i funkcionalni elementi kralježničnog stupa

Kralježak je koštana tvorevina koja se sastoji od tijela, luka i nastavaka.

Glavno opterećenje pada na tijelo kralješka, pa je to njegov najmasovniji dio.

Važno! Lukovi susjednih kralježaka tvore spinalni kanal - spremnik leđne moždine, krvnih žila, korijena spinalnih živaca i masnog tkiva.

Ligamenti Kralježnica je predstavljena stražnjim uzdužnim ligamentom, koji povezuje kralješke duž stražnje površine, i žutim ligamentom, čija je glavna svrha povezivanje lukova kralježaka.

Vertebralni procesi. Kralježak ima 7 nastavaka koji izlaze iz luka: trnasti nastavak, dva poprečna, dva gornja i dva donja zglobna nastavka. Ligamenti i mišići kralježnice pričvršćeni su na spinozne procese. Ostali procesi tvore intervertebralne zglobove kralježnice.

Intervertebralni disk je ploča u obliku diska koja se sastoji od hrskavične ploče, anulus fibrosus i nucleus pulposus. Intervertebralni disk povezuje susjedne kralješke, pružajući pokretljivost i stabilnost kralježnice.

Intervertebralni zglobovi formiran od nastavaka dva susjedna kralješka. Glavna funkcija intervertebralnih zglobova je međusobno pomicanje kralješaka i pružanje fleksibilnosti kralježnici.

Intervertebralni otvori nalaze se na bočnim stranama kralježnice i tvore ih zglobni nastavci, tijela i peteljke susjednih kralježaka. Kroz intervertebralne otvore izlaze korijenovi spinalnih živaca i ulaze krvne žile.

Leđna moždina - Ovo je dio središnjeg živčanog sustava koji se sastoji od živčanih vlakana. Leđna moždina ima tri membrane - meku, arahnoidnu i tvrdu. Dura spinalna membrana se sastoji od dva lista koji se spajaju i tvore duralnu vreću, ispunjenu cerebrospinalnom tekućinom – cerebrospinalnom tekućinom.

Korijenovi spinalnih živaca - To su vodiči živčanih impulsa od leđne moždine do unutarnjih organa i obrnuto. Svaki korijen kralježničnog živca u svojoj strukturi ima autonomna, osjetilna i živčana vlakna.

Paravertebralni mišići - to su mišići kralježnice koji ga podupiru i osiguravaju nagibe i okrete tijela.

Funkcionalna jedinica kralježnice je segment pokreta kralježnice, koji se sastoji od dva susjedna kralješka, intervertebralnog diska, ligamenata i mišića.

Patogeneza (mehanizam razvoja) osteohondroze kralježnice

U procesu razvoja, osteokondroza prolazi četiri faze:

1. Prva faza.Patološke promjene ne prelaze granice intervertebralnog diska. Nucleus pulposus se suši, što dovodi do smanjenja visine intervertebralnog diska. Vlaknasti prsten ne može izdržati opterećenje – puca i kida se.
2. Druga faza. Zbog smanjenja visine intervertebralnih diskova dolazi do popuštanja ligamenata i mišića kralježnice, što dovodi do nestabilnosti gibalnog segmenta kralježnice. Kralješci mogu kliziti i pomicati se relativno jedan prema drugom. U tom slučaju nastaje spondilolisteza.
3. Treća faza. Bolest napreduje. Javlja se protruzija intervertebralnih diskova i artroza intervertebralnih zglobova, kao i uncovertebralnih zglobova.
4. Četvrta faza. U ovoj fazi aktiviraju se adaptivne reakcije u obliku koštanih izraslina tijela kralješaka (osteofiti). Tako tijelo pokušava ograničiti pretjeranu pokretljivost kralježaka. Osteofiti svojim oštrim rubovima oštećuju korijene spinalnih živaca. Formira se fibrozna ankiloza intervertebralnih diskova i zglobova, a kralježnica se imobilizira. Stadij ankiloze karakterizira nestanak boli.

Što dovodi do osteohondroze?

Osteokondroza leđa je multifaktorijalna bolest kod koje je nemoguće izdvojiti jedan specifičan uzrok.

Osnova osteohondroze je kršenje mikrocirkulacije i metabolizma u tkivima kralježnice, što može nastati zbog nepravilne raspodjele opterećenja na kralježnici.

Čimbenici koji pridonose razvoju osteohondroze uključuju sljedeće:

• nepravilno formirano držanje u djetinjstvu (skolioza, kifoza, kifoskolioza, pogrbljenost);
• slabost leđnih mišića (nesposoban mišićni korzet kralježnice);
• dugo ostati u jednom položaju (rad na računalu, rad u uredu, ručni rad);
• nepravilno podizanje utega;
• tjelesna neaktivnost i sjedilački način života;
• metabolička patologija, osobito nedostatak kalcija, fosfora, kalcija, vitamina, magnezija, cinka;
• genetska predispozicija za osteohondrozu;
• zarazne bolesti;
• česta hipotermija tijela;
• kronični stres;
• hormonska neravnoteža;
• dizanje utega;
• ozljeda kralježnice;
• prekomjerna tjelesna težina i pretilost.

Simptomi osteohondroze

Kronična osteokondroza može se manifestirati različitim simptomima. Sve ovisi o stadiju bolesti, razini oštećenja kralježnice i prisutnosti komplikacija.

Klinički, bolest se očituje kada je degenerativno-distrofični proces već dosegao stražnji dio fibroznog prstena i stražnji uzdužni ligament, tada su korijeni spinalnih živaca nadraženi, uklješteni i provođenje živčanih impulsa kroz njih je poremećeno.

Istodobno dolazi do kompresije leđne moždine i krvnih žila, što se očituje refleksnim i kompresijskim sindromom.

Važno! Sindrom boli kod osteohondroze nastaje zbog stezanja korijena spinalnih živaca u intervertebralnim otvorima osteofitima, grčevitim mišićima i pomaknutim kralješcima.

Osteokondroza svojim simptomima često oponaša akutni koronarni sindrom, pleuritis, akutni pankreatitis, jetrenu i bubrežnu koliku, akutni apendicitis i adneksitis.

Stoga je važno provesti temeljitu diferencijalnu dijagnozu bolesti kako bi se isključila stanja koja ugrožavaju život.

Najčešći simptomi osteohondroze:

• bolovi u vratu, donjem dijelu leđa, torakalnoj kralježnici, koji može biti bolan, pulsirajući ili u obliku lumbaga. Bol se širi u glavu, gornje i donje udove, lopatice, srce i želudac. Sindrom boli se povećava nakon tjelesne aktivnosti, kihanja, smijanja, kašljanja ili dugog boravka u jednom položaju;
• senzorni poremećaj različiti dijelovi tijela na razini inervacije stegnutog živca;
• grč mišići vrata, leđa, gornjih i donjih ekstremiteta;
• nalik migreni glavobolje;
• bolovi u zglobovima udova;
• povećan umor od fizičkog i mentalnog rada;
• vrtoglavica i gubitak svijesti s oštrim okretanjem glave (sindrom vertebralne arterije);
• oštećenje vida (lebdi pred očima ili mrlje u boji);
• smanjena oštrina sluha, tinitus;
• bol u srcu;
• bol duž interkostalnih prostora;
• smanjena opskrba krvlju gornjih i donjih ekstremiteta, što se očituje hladnoćom njihove kože;
• parestezije – osjećaj puzanja, trnjenja i žarenja u kralježnici;
• suha koža;
• poremećaj znojenja;
• poremećaj mokrenja (dizurija, enureza);
• smanjena seksualna želja, impotencija.

Rana dijagnoza osteohondroze uvelike će olakšati njegovo liječenje.

Metode dijagnosticiranja osteohondroze

Neuropatolog dijagnosticira osteohondrozu. Ako je potrebno, pacijenti se mogu uputiti na konzultacije kardiologu, gastroenterologu, ortopedu, kirurgu i drugima.

Tijekom razgovora potrebno je točno utvrditi prirodu tegoba, kada su nastale i s čime ih pacijent povezuje. Obavezno provjerite povijest bolesti, profesiju pacijenta i ima li netko od bliskih rođaka osteohondrozu.

Laboratorijski testovi u ovom slučaju su neinformativni. Provođenjem biokemijskog testa krvi možete obratiti pozornost na razinu kalcija, fosfora i drugih elemenata u tragovima.

Glavno mjesto u dijagnozi osteohondroze zauzimaju instrumentalne metode, kao što su radiografija kralježnice, kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija.

Rentgenski pregled kralježnice je najjednostavnija, najpristupačnija i vrlo informativna metoda za dijagnosticiranje osteohondroze.

Obvezna radiografija se provodi u izravnoj i bočnoj projekciji željenog dijela kralježnice. Osteokondrozu karakteriziraju: smanjenje visine intervertebralnih diskova, prisutnost osteofita, osteoporoza i deformacija kralježnice.

Mijelografija - Riječ je o rendgenskom pregledu kralježnice uz uvođenje kontrastnog sredstva u spinalni kanal. Ova metoda je opasna zbog pojave alergijskih reakcija na kontrast.

Mijelografija nam omogućuje proučavanje unutarnje strukture spinalnog kanala. Metoda je vrijedna za dijagnosticiranje Schmorlovih kila (intervertebralnih kila).

Kompjuterizirana i nuklearna magnetska tomografija – to su suvremene dijagnostičke metode koje sloj po sloj vizualiziraju meka tkiva i kosti kralježnice.

Ove metode su skupe, pa se koriste u teškim slučajevima, posebno za diferencijalnu dijagnozu osteohondroze i bolesti sa sličnim simptomima.

Budući da se osteohondroza često maskira kao bolesti srca, pluća, pleure, želuca, crijeva, bubrega, jetre, postoji potreba za diferencijalnom dijagnozom.

U tu svrhu pacijentu se može propisati elektrokardiogram, ultrazvučni pregled srca i unutarnjih organa, krvni test za troponine, ultrazvučni pregled krvnih žila, radiografija prsnog koša, elektroencefalografija i drugo.

Metode liječenja osteohondroze

Liječenje osteohondroze može biti konzervativno i kirurški.

Važno! Prije svega, koriste se sveobuhvatne konzervativne metode, a kirurško liječenje se pribjegava samo u ekstremnim slučajevima.

Razmotrimo kako se osteohondroza može pravilno liječiti. K konzervativan Mogu se navesti metode liječenja osteohondroze:

• terapija lijekovima;
• fizikalna terapija;
• fizioterapeutske metode;
• ručna terapija;
• masaža;
• akupunktura.

Liječenje lijekovima Osteokondroza je usmjerena na ublažavanje boli, opuštanje mišića, ublažavanje otoka živaca i mišića, poboljšanje protoka krvi i provođenja živčanih impulsa. U tu svrhu koriste se sljedeće skupine lijekova:

• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• kondroprotektori, koji uključuju komponente hrskavičnog tkiva. Ovi lijekovi štite hrskavicu kralježaka i intervertebralnih diskova od negativnih učinaka različitih čimbenika;
• diureticikoji uklanjaju višak tekućine iz tijela i ublažavaju oticanje korijena spinalnih živaca i paravertebralnih mišića;
• relaksanti mišića opustiti zgrčene mišiće;
• droge, poboljšanje metabolizma i mikrocirkulacije u tkivima kralježnice (vitamini B1, B6, B12, C, A i E);
• preparati kalcija;
• hormonski lijekovi, koji se propisuju kada su nesteroidni protuupalni lijekovi neučinkoviti.

Terapeutska vježba – to su dozirane tjelesne aktivnosti koje se mogu izvoditi kod kuće i na poslu za liječenje i prevenciju osteohondroze.

Postoji mnogo skupova vježbi za osteohondrozu. Propisivanje terapije vježbanjem i praćenje njezine provedbe provodi kvalificirani stručnjak - liječnik fizikalne terapije.

Zahvaljujući pravilno odabranoj terapiji vježbanja, možete ublažiti bol, poboljšati pokretljivost i prokrvljenost kralježnice te zaustaviti napredovanje bolesti.

Fizioterapeutski tretman osteohondroza se provodi u posebnim fizioterapijskim odjelima bolnica, sanatorijuma i dispanzera od strane fizioterapeuta.

Fizioterapeutske metode uključuju: elektroforezu, magnetsku terapiju, lasersku terapiju, terapiju blatom, balneoterapiju, ultraljubičasto izlaganje zahvaćenom dijelu kralježnice, liječenje vibracijama i druge.

Ručna terapija – ovo je dozirani ručni utjecaj na kralježnicu kako bi se obnovila njezina pokretljivost, uklonilo pomicanje kralježaka i međukralješnih diskova.

Manuelnu terapiju smije provoditi samo kvalificirani kiropraktičar.

Masaža i samomasaža za osteohondrozu, provodi se za ublažavanje spazma mišića, poboljšanje mikrocirkulacije u paravertebralnim tkivima i povećanje pokretljivosti kralježnice.

Akupunktura je metoda liječenja osteohondroze u kojoj se tanke igle ubrizgavaju u aktivne točke.

Pod utjecajem iglica u tijelu se povećava razina endogenih opijata i kortizola koji djeluju protuupalno i analgetski.

Prevencija osteohondroze

Da biste sačuvali svoje zdravlje i da bi vaša kralježnica ostala pokretna do starosti, pridržavajte se nekoliko načela za prevenciju osteohondroze:

• pazi na držanje – leđa uvijek držite uspravno, ne pogrbljeno;
• izabrati pravilno držanje za spavanje;
• pravilno sjediti za stolom (ramena opuštena, leđa ravna, namještaj treba odgovarati vašoj visini);
• tijekom dugog boravka u jednom položaju (rad u uredu, za računalom, sjedenje za ručnim radom), pokušajte svakih 1-1,5 sati bavite se malo tjelesnom vježbom, samomasaža leđa, ili samo ustati i hodati;
• pravilno rasporedite teret na kralježnici tijekom podizanja i nošenja raznih utega;
• nositi ortopedske cipele;
• zdrav san na ravnom tvrdom do srednje tvrdom madracu. Bolje je kupiti ortopedski madrac i jastuk.

Osteokondroza kralježnice je kronična progresivna bolest koja se, nažalost, ne može izliječiti. Učinkovitost liječenja izravno ovisi o njegovoj pravodobnosti.

Nemojte se baviti samoliječenjem kako ne biste pogoršali svoje stanje. Na prvim znakovima osteohondroze obratite se neurologu.